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辛集市新农合报销规定

时间:2024-02-24 00:03:35  来源:http://www.bxysw.com  作者:admin

一、辛集市新农合报销规定

(1)《河北省新型农村合作医疗报销药物目录字典(2014版)》中列入《国家基本药物目录(2012版)》的药品、未列入国家基本药物的中成药、中药制剂(含医院制剂)补偿比例提高10个百分点;列入《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的中医诊疗项目补偿比例提高10个百分点。基本药物和中医药不得重复提高补偿比例,乡级定点医疗机构补偿比不得超过95%。

(2)市中医院执行乡级住院起付线,报销比例不变。

(3)对符合国家计划生育政策的新生儿,出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用,不统计为当年参合人数,各级财政不追加补助资金。

(4)参合农民同年度再次住院的,应再次扣除起付线费用。因恶性肿瘤(含恶性肿瘤的切除、保守治疗、放化疗及后续治疗)、终末期肾病和脑瘫年内多次住院的参合患者仅扣除一次最高级别医疗机构起付线。

(5)参合农村居民因同一种疾病,从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的,在计算下级医疗机构住院补偿费用时,不再扣除下级医疗机构住院起付线;从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的,在计算住院补偿费用时,将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。

(6)参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时出具转诊证明,并由病人或其家属到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,患者或其家属应在所住医院开具急诊证明在5个工作日内补办相关手续。未在规定时限内办理转诊审批备案手续的不予报销,未按规定办理转诊手续的报销比例降低10个百分点。

(7)有以下情形之一的,新农合以参合农民实际支付部分为基数,按照补偿方案给予补偿:

①接受的医疗服务有专项资金补助的;

②接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。

(8)参合人在异地居住的,在参合地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参合地新农合规定补偿。

(9)实行单病种付费的,市卫计局另行制定补偿标准。

扩展资料

大病保险补偿。

1、新农合大病保险个人负担的合规医疗费用超出12000元(起付线)以后进入大病统筹补偿程序,年度内多次住院累计计算。

2、新农合大病保险个人负担的合规医疗费用计算办法。个人负担的合规医疗费用=当年住院总费用-当年新农合已补偿费用-不合规医疗费用(即不列入新农合大病保险补偿范围的费用)。

3、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜,其合规医疗费用起付线按照50%计算,补偿比提高10个百分点。

4、每人每年补偿最高金额为30万元。

市卫计局制定《辛集市新型农村合作医疗大病保险实施细则》,由中国人寿保险公司辛集市支公司承办实施。

参考资料来源:辛集市人民政府-关于印发辛集市2016年新型农村合作医疗制度

二、石家庄辛集市治疗鼻中隔偏曲专科医院?博大医院能治好不?

我知道一家【石家庄博大耳鼻喉医院】,那治鼻中隔偏曲特牛,早发现,早治疗,别拖着,你也别管去哪里治,最好还是用治啊,【石家庄博大耳鼻喉医院】就是用的治的,效果也很好。我认识一个鼻中隔偏曲就是在那里治的。

三、急!在石家庄、辛集那个妇科医院比较好、价格比较合理、

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四、河北辛集入了城镇居民合作医疗的生孩子给报销吗?

不给报销,我就是辛集二院的大夫。

入了农村合作医疗才给报销!

所以非农户有些吃亏了。没办法,这是政策。

五、辛集市城镇居民基本医疗保险报销比例

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

参考:社会保险法实战解读与企业操作实务精讲课第三期

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

六、智慧健康城怎么样?好不好?值不值得买?

楼盘名称:智慧健康城

楼盘位置:兴华路与世纪大街交口北行300米路西

开发商:河北辛钰房地产开发有限公司

产权年限:70年

建筑类型:多层,小高层,高层,板楼,

其他交通方式:沿世纪大街行驶至兴华路再行300米路西即到

规划信息:其占地面积为63480平方米,容积率,绿化率40%,共10栋楼,停车位1:0.7(地上:109 个 地下:728个)

周边配套:商业配套:鹿城商业广场

教育配套:小学、中学

医疗配套:远程互联网+医养;辛集复明眼科医院、辛集圣糖医院。

周边银行:中国人民银行、中国农业银行、中国工商银行、中信银行、交通银行

内部配套:教育配套:自建幼儿园

(所载信息仅供参考,最终以售楼处信息为准。)

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