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手术中怎样预防切口感染?

时间:2024-01-31 05:03:43  来源:http://www.bxysw.com  作者:admin

一、手术中怎样预防切口感染?

切口感染是手术后常见并发症之一,其后果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开,甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染,作为手术室的护士,还须在手术操作时注意以下几点。

1 严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则

除了自身严格遵守外,还应监督所有参加手术的人员和参观人员,防止手术中出现污染情况。

2 做好皮肤的保护工作

当切开皮肤、皮下组织后,在切口边缘上铺手术巾(用薄膜粘贴皮肤者可不用手术巾)。并将治疗巾边缘用布巾钳固定于浅筋膜上,或用丝线缝合于皮肤边缘上。目的是避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸腔、腹腔或其他深部手术区前后,还要用纱布垫掩护伤口边缘,使皮下组织不直接暴露,以免受来自深部的沾染。

3 做好组织的保护及术中清理

选择大小适当的拉钩并垫以湿纱布,避免因用力过大而损伤组织和细胞缺血。同时及时清理术中切下的一些失活组织,避免其残留在伤口内,增加感染的机会。

4 准备好吸引器

在处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前,应先给予盐水纱布防护周围正常组织。如果脓液或消化道内容物等较多,应用吸引器迅速吸除,以免溢出沾染伤口。

5 手术人员在处理化脓灶或其他有菌部位时,尽量用器械操作

所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物等的纱布和器械,用后应立即撤离手术台。手套一旦沾染到污物,继续进行非污染区操作之前,应更换手套;衣袖沾染到污物后,要加用无菌套袖或更换手术衣。

6 准备冲洗液

沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合伤口前,用等渗盐水(需要时加抗生素)或碘伏溶液冲洗,可减少沾染程度。

7 准备引流管

明显污染的伤口,或伤口内渗液较多,可在缝合同时皮下留置适宜的引流物,或者暂不缝合伤口、引流,之后延期缝合。

注意了以上几点,就可以从手术操作方面避免切口感染的发生,提高医疗质量,从而使手术患者早日痊愈出院。

二、在手术室工作要注意什么??

在手术室工作一定要注意无菌操作和对器械物品的查对.

三、手术室无菌操作护士需要注意哪些问题和细节?

最重要的就是无菌观念 污染过的东西碰了后不能再碰无菌的东西

比如接巡回护士东西时 给一助递手术单时 注意不要碰到他们的手

1)手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。

2)术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。

3)手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。

4)保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。

5)随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。

6)保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。

7)术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。

8)处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。

四、有关卫生的常识

勤洗澡换衣,剪指甲,洗头发,饭前便后洗手。

五、手术室操作规程包括哪些内容

①手术中全体手术人员必须严肃认真,避免发生失误,

②手术人员穿戴无菌衣和手套后不能接触任何有菌物品,

③手术开始和结束时要清点器械和敷料并记录,不得有误,

④手术中不要将戴无菌手套的手接触病人裸露的皮肤,

⑤术中不能在手术人员背后传递器械及手术用品,坠落到手术台平面以下器械物品未径消毒不能再用,

⑥手术人员交换位置要背靠背进行交换,

⑦额头出汗时,由他人代为擦去,

⑧手术中无菌单湿透应加盖无菌单,手套破裂要更换,

⑨术中应尽量少说话,

⑩切开空腔器官之前应用纱布保护好周围组织,以防止或少污染

⑾参观手术人员不可靠近手术人员或站得太高,尽量减少室内走动和说话。

不知道是不是这个。。。

六、进入手术室为什么要换洗手衣和戴口罩帽子

手术室人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进手术室时,必须穿着手术室的鞋、帽、衣裤及口罩。普通的医用口罩比较廉价,防护性也欠佳,基本只适用于普通护士或者在家炒菜;而高级的医用口罩被外科手术医生或牙医所采用,这类医生收入较高,并不关心口罩成本是否低廉,而更注重口罩质量。高级医用口罩对颗粒物、流体的阻隔性极佳,保证在精密工作环境下的佩戴透气性。也可以防臭呀,城市有毒颗粒物来源:首先是汽车尾气 美国进口 医用口罩普卫服务器欣,过滤性好,不仅防颗粒物也防飞沫。对小至0.1微米的颗粒物过滤效率达99.8%, 对小至0.3微米的细菌或病毒载体(常见于飞沫)过滤效率达99.9%。采用SecureFit专利技术,通过调节来适应不同脸型,达到很高的贴合性为了你和家人的健康,出门戴上口罩天猫

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